Hospital Célio de Castro é primeiro do SUS BH a ofertar trombectomia mecânica para tratamento do AVC

A instituição é também a segunda de Minas a oferecer o procedimento aos usuários do SUS

O Hospital Célio de Castro inaugurou nesta terça-feira, 6 de outubro, o Serviço de Trombectomia Mecânica em sua Unidade de Acidente Vascular Cerebral (AVC), a maior de Minas Gerais. A equipe já está preparada e será a primeira da Rede SUS de Belo Horizonte a realizar a intervenção. Além do Célio de Castro, uma única cidade no interior Minas oferece a trombectomia aos pacientes do SUS.  

“O Hospital Célio de Castro não começa essa história hoje. O hospital já reúne estrutura, profissionais especializados e experiência no atendimento de pacientes com AVC. A Unidade de AVC possui 35 leitos e uma equipe multiprofissional dedicada a esse cuidado. Existe ali uma capacidade construída ao longo do tempo, com assistência, formação e qualificação permanente. A trombectomia chega, portanto, a um hospital preparado para recebê-la.”, declarou o secretário municipal de saúde, Miguel Duarte.

Representando o prefeito de Belo Horizonte, Álvaro Damião, o secretário de saúde discursou na abertura do evento.  Ao seu lado, a diretora executiva do Hospital Célio de Castro, Cristina Peixoto, assessora da Diretoria de Regulação do Acesso de Urgência e Emergência da SES-MG, Letícia Fernanda Cota Freitas, o administrador da regional Barreiro, Helton Damasceno Bispo e o secretário geral do Conselho Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Jonatas Filipe Nascimento Gonçalves.

Entenda
A trombectomia mecânica é uma intervenção minimamente invasiva usada para remover coágulos de sangue (trombos) em artérias cerebrais bloqueadas durante um AVC do isquêmico.

“O médico insere um cateter pela artéria, geralmente a femoral, que é guiado pelos vasos sanguíneos até chegar ao local onde o coágulo está impedindo a passagem do sangue. Lá dentro, pode ser utilizado um stent no qual o coágulo será aderido ou um sistema de aspiração que também poderá remover o trombo. Há também a possibilidade de combinação das duas técnicas em casos mais desafiadores”, explica a referência técnica da neurologia do Hospital Célio de Castro, Fidel Meira.

Dessa forma, o sangue volta a circular livremente pelo cérebro e auxilia a salvar os tecidos que ainda não sofreram lesões definitivas.

Desde 2015 a trombectomia é uma alternativa de tratamento ao AVC mundo afora. No Brasil foi realizado o Estudo RESILIENT, exigência do Ministério da Saúde, que comprovou a eficácia e a custo-efetividade da trombectomia mecânica no SUS.

Em 2021, foi publicada a Portaria de Incorporação para credenciamento de hospitais. O Célio de Castro já entrou com a solicitação, mas, enquanto aguarda, não impede o início do serviço. 

Fidel Meira ressalta que, a partir de agora, “a linha de cuidado do AVC de Belo Horizonte vai contar com Célio de Castro para a oferta da trombectomia dentro de critérios estabelecidos internacionalmente”.

Tempo é cérebro
Atualmente, a intervenção para o AVC isquêmico disponível no SUS de Belo Horizonte é a trombólise. Nesse caso, usa-se um medicamento para dissolver os coágulos de sangue que estão bloqueando os vasos sanguíneos.

Com a chegada da trombectomia ao Hospital Célio de Castro, os usuários do SUS ganham acesso a um tratamento de alto impacto que pode ser utilizado em pacientes com oclusão de grande vaso desde o primeiro momento, mas que também pode ser uma alternativa para tratar pacientes com intervalos de tempo maiores, chegando a 24 horas.

É claro que a recomendação não muda: tempo é cérebro porque quanto antes o paciente recebe o tratamento, menor a chance de sequelas.

Indicação
A trombectomia é indicada predominantemente quando um coágulo grande bloqueia uma artéria principal do cérebro, situação em que os remédios tradicionais para dissolver o trombo podem não funcionar sozinhos.

Como já mencionado, o procedimento é mais eficaz quando realizado o mais rápido possível, mas exames de imagem avançados podem permitir a indicação em janelas de tempo estendidas.

Benefícios
O neurologista Fidel Meira explica que, ao restabelecer o fluxo sanguíneo cerebral, é significativa a redução de sequelas graves e incapacidade física. Ou seja, aumentam as chances de o paciente recuperar suas funções neurológicas e manter-se independente.

Fluxo de atendimento
Nada muda no fluxo de atendimento aos pacientes com sintomas de AVC no Hospital Célio de Castro. O Serviço Móvel de Urgência (SAMU) encaminha os pacientes para a unidade, o neurologista realiza o atendimento e, juntamente com o neurorradiologista intervencionista, indica a trombectomia.

Diretora executiva do Hospital Célio de Castro, Cristina Peixoto afirma que o Serviço de Trombectomia representa uma mudança importante no perfil de tratamento. “Vamos oportunizar para os pacientes do SUS o que os pacientes de planos de saúde já têm”, diz.